Новости - Департамент здравоохранения Курганской области

20 мая во всем мире праздновали День травматолога. Ведущим центром оказания экстренной травматологической помощи в Кургане является региональный травматологический центр Курганской городской больницы №2. Его руководитель, Роман Девятых, рассказал о работе травматологов, об удивительных пациентах и своем отношении к судьбе.

После окончания Челябинской медицинской академии Роман Валерьевич вернулся в Курган и работал с 2004 года в травматологическом отделении БСМП. В 2007 году перешёл на работу в госпиталь МСЧ МВД на должность врача-травматолога-ортопеда, где в последующем назначен начальником отделения. Здесь он занимался лечением травм и их последствий у сотрудников МВД, в том числе полученных в боевых действиях и при исполнении служебных обязанностей.

С мая 2013 года работает в Курганской больнице №2 в должности заместителя главного врача – руководителя регионального травматологического центра, заведующего отделением множественной и сочетанной травмы.

Роман Валерьевич, как Вы пришли в медицину?

Решение пойти в медицину пришло совершенно спонтанно. Мысли и желание стать врачом конечно же были, но врачевание не было на первом месте. В профессию я пошел за компанию с другом, когда в школе формировали медицинский класс. Мы дружим с ним с раннего детства, а он из семьи медиков, вот и говорит — а пойдем вместе в медицину: работа интересная, постоянно с людьми, лечить пациентов – это не бумажки писать в каком-нибудь банке. В итоге, конечно, получилось все наоборот. Друг мой, кстати, врачом не стал работать. Месяц поработал и ушел из медицины. А я остался и работаю вот уже 15 лет.

А почему Вы выбрали именно травматологию? Когда поняли, что хотите работать в этом направлении?

Во время учебы в медицинской академии больше остального меня интересовала хирургия. Наиболее привлекательная и брутальная из хирургических специальностей - травматология. Я пока учился, подрабатывал санитаром в первой городской больнице Челябинска. Самые интересные врачи там тогда были – травматологи. Здоровые мужики, рукава халатов закатаны. И вот представьте, как такой здоровый дядя килограмм под 130 зашивает, вправляет кости, воссоздавая конечности из настоящего месива. Поэтому уже на 3 курсе я принял решение стать травматологом.

С чего начался Ваш профессиональный путь? Помните свою первую операцию?

Конечно. Первая больница, где я начал работать врачом – Курганская БСМП, уже через месяц после трудоустройства я провел первую операцию, работая интерном в травматологическом отделении. Это была операция остеосинтеза голени методом Илизарова. Ну а дальше всё закрутилось, постепенно расширялся перечень и разновидности операций и навыков, которые я применял в лечении травм. Мне посчастливилось работать и учиться у профессионалов своего дела, а в экстренной медицине опыт приобретался в разы быстрее, чем в плановой.

Сегодня многие выпускники медицинских вузов не хотят ехать работать в провинцию, тем более – в районы. Вы думаете, зря?

Даже сейчас, уже имея большой опыт в медицине, я бы поехал в любой район при условии достойной оплаты труда. Молодому специалисту начинать лечить, конечно, лучше в районах. Но в последнее время специалисты, особенно молодые, встречают негативное отношение со стороны пациентов. Раньше основной задачей врача было оказание медицинской помощи, а сейчас культивируется оказание услуг в медицине, соответственно и пациент позиционирует себя как клиент.

А как удается сохранить отношение к больным как к пациентам, а не клиентам?

Это отношение годами формируется. У меня, к счастью, с пациентами конфликтов не бывает.

А с клиентами?

Больному, который позиционирует себя как клиент, не важен профессионализм врача, он больше заботится не о своём здоровье, а о той составляющей, которая никак на лечение не влияет. Например, «клиенты» требуют от врача лечить по методикам, прочитанными ими лично в интернете, даже не интересуясь, подходят ли таковые в их случае; или требуют исключительного и услужливого внимания доктора к себе, забывая, что у врача есть еще другие пациенты и обязанности. Клиенты зачастую требуют поставить диагноз, увиденный ими на медицинских сайтах, который, как им кажется, у них имеется.

Вообще, какой он – Ваш обычный пациент?

«Обычных» у нас нет, к травматологу обращаются пациенты с разными проблемами. От самых незначительных травм до тяжёлых множественных. Таких пациентов доставляют реанимационные бригады, зачастую люди в шоке или в бессознательном состоянии с критическими повреждениями. В таких ситуациях очень важны профессиональные навыки врача и способность работать в неотложной ситуации, когда время идёт на минуты. Пациент, получивший травму, находится в колоссальном стрессе, ведь еще пару минут назад он был здоровым человеком, и вот уже жизнь на ближайшие месяцы или даже годы поменялась кардинально. Это тяжело как для пациента, так и для его близких людей. Здесь пациенту и родственникам необходимо собраться с силами, довериться врачу и вместе бороться с недугом.

Благодаря Центру Илизарова, Курган считают столицей травматологии и ортопедии, но не оттягивает ли это талантливых травматологов из городских и районных больниц?

Не оттягивает. В Центре Илизарова врачей достаточно и дефицита нет. К тому же у нас в области чётко разделена экстренная и плановая травматологическая помощь. Плановая оказывается в Центре Илизарова, а экстренная в травмоцентрах области. Это БСМП Кургана и Шадринска и травмоцентр для тяжёлых травматологических больных Курганской больницы №2, где я сейчас и работаю. Врачи Центра Илизарова чаще работают с плановыми пациентами, а кто привык к экстренной работе, редко уходит в плановую помощь. Сейчас ведь со всеми тяжелыми травмами к нам привозят, всех участников газетных хроник про громкие ДТП у нас спасают. У нас единственное отделение множественной и сочетанной травмы в области, где есть и травматолог, и нейрохирург, и хирург, потому что травмы самые разные – и живот, и голова, и кости. Когда к нам поступает тяжелый пациент, в приемном покое, в противошоковой палате его ждет уже целая команда врачей, включая реанимационную бригаду.

Люди сами свою судьбу создают. Как в лучшую, так и в худшую сторону.

А Вы верите в Бога?

Нет. Ни в судьбу, ни в бога не верю. Среди своих пациентов видел много поломанных судеб, когда по собственной глупости поменялось в жизни всё. Когда сел пьяным за руль и сам поломался и погибли дети или семья, когда не пристегнулся и стал инвалидом от тяжёлого удара, когда выпил и решил на спор или в порыве пьяной бытовой ссоры выпрыгнуть с окна многоэтажного дома, когда, не соблюдая технику безопасности, человек теряет конечность. Этих проблем можно в большинстве случаев избежать и прожить долгую и счастливую жизнь, соблюдая элементарные правила и заботясь о своей и чужой жизни.

Любой врач-травматолог, если захочет, может стать не рядовым специалистом, а выдающимся, как сам Гавриил Абрамович?

Нет, конечно. Художник, например, умеет писать картины, у него творческий склад ума, но он вряд ли станет физиком-ядерщиком, точно такая же ситуация и здесь. Я видел многих людей, которые не на своем месте в медицине. Одного желания мало. Не каждый сможет заниматься хирургией, пусть он прочитает сотни книг и пройдёт сотни обучений, но некоторые обречены так и не стать даже рядовым хирургом. То же самое и в других медицинских специальностях.

Вас посещают мысли «а вдруг не получится?» Как с ними справляетесь?

Когда начинал лет пятнадцать назад, боялся. Особенно – в первое дежурство страшно было. А сейчас, после стольких лет в экстренной медицине, таких мыслей нет. Любой проблеме с экстренным травматологическим больным у меня есть решение.

Расскажите о травматологическом центре, который Вы возглавляете, чем Вы занимаетесь?

Региональный травматологический центр ГБУ «Курганская городская больница №2» был создан в 2013 году для оказания помощи пациентам, пострадавшим в результате ДТП, падения с высоты или получившим производственную травму. В прошлом году к нам поступило 463 человека, мы провели 525 операций. А за все время существования травмцентра в области значительно снизилось количество погибших при ДТП. Если в 2013 году от травм, полученных в автотранспортных происшествиях, скончались 239 человек, то к 2018 году эта цифра уменьшилась до 130 человек.

Как Вы оцениваете перспективы развития здравоохранения Курганской области?

В настоящее время в нашей области острейший дефицит медицинских кадров на фоне самых низких в УрФО зарплат. Врачи работают более чем на 2-3 ставки. Времени на семью и профессиональное совершенствование у врачей нет. В некоторых районах области нет даже самых необходимых, ключевых кадров. С каждым годом снижается количество и качество медицинских кадров. Врачи стараются, получив минимальный опыт, уехать в богатые регионы, где за меньший объём работы они получают зарплаты в разы больше, и они правы. Только выравнивание зарплат у врачей по всей России сможет остановить отток. А дополнительные гарантированные законодательно ежемесячные региональные надбавки к зарплатам врачей в области смогут устранить имеющийся дефицит. Только вмешательство федеральных властей разрешит коллапс в медицине Зауралья. Я с глубочайшим уважением отношусь к тем врачам, которые остаются в Курганском здравоохранении и продолжают работать в таких тяжёлых условиях. И призываю пациентов поддерживать и беречь оставшихся докторов.

Удивительные травмы в Вашей практике были?

К нам со всех районов области везут самых тяжёлых пострадавших. И конечно, каждая тяжёлая травма по сути своей уникальна сочетанием повреждений и требует индивидуального подхода и тактики её лечения. Люди поражают больше травм. Иногда смотришь на пациента и думаешь, что он вот-вот умрет, а он через неделю уже лежит, ругается вовсю. Или вот один парень упал с 8 этажа и не только выжил, но и ушел из больницы на своих ногах. Благодарность от родителей до сих пор на стене висит. А бывает, что умирают совершенно неожиданно.

Смерть пациентов вызывает тяжелые эмоции?

В большинстве случаев удается избежать особых эмоций, которые были бы заметны внешне, уже сформировался крепкий психологический барьер, защита. А иногда до слез жалко – молодых девчонок, погибающих из-за глупости своих друзей, или пожилых людей, доживших до 80 лет, и ставших жертвами безалаберных водителей. Однако волю эмоциям, я считаю, врач не должен давать при пациенте, родственниках и тем более при оказании медицинской помощи.

Вам случалось оказывать помощь людям вне работы?

Несколько лет назад я ехал на автомобиле с женой в Шадринск и увидел ДТП, где пострадали 6 человек и среди них был ребенок. ДТП случилось буквально за пару минут до того, как мы подъехали. Двое пострадавших скончались в момент ДТП. Остальные были в тяжёлом состоянии. Нам пришлось оказывать первую помощь 4 пострадавшим, используя подручные средства, до прибытия реанимационных бригад скорой помощи. К сожалению, состав автомобильной аптечки не позволяет оказывать какую-либо помощь тяжело пострадавшему. Конечно, в нестандартной ситуации, не имея инструментов и лекарств, очень тяжело чем-либо помочь. Поэтому мы использовали для шинирования ветки деревьев и т.д. И к приезду первой бригады скорой помощи у нас уже была сделана иммобилизация, пострадавшие были готовы к транспортировке. Вместе с сотрудниками скорой помощи мы погрузили людей в автомобили скорой и их повезли в больницы. А мы поехали в Шадринск, и долго еще находились в эмоциональном напряжении.

Чем Вы занимаетесь в свободное время?

Иногда езжу на охоту, интересуюсь информационными технологиями. Хотелось бы чаще путешествовать, но работа не оставляет на это времени. Дома по максимуму стараюсь быть с детьми, конечно. У меня жена тоже врач, поэтому дома вместе бываем только один-два раза в неделю, то у нее дежурство, то у меня. Я никогда меньше, чем на 2-3 ставки, не работал. Сейчас приходится совмещать еще больше. Работаю в трёх медорганизациях.

А дети как воспринимают ситуацию?

Уже немного привыкли, раньше страдали и переживали сильно, спрашивали, где мама, где папа, плохо засыпали, если нет одного из родителей. Сейчас с пониманием и достоинством переносят постоянное отсутствие отца или матери.

Три года назад Вы говорили, что хотели бы, чтобы Ваши дети тоже стали врачами. Не передумали?

Передумал. Но если они решат стать врачами, я не буду препятствовать.

Что, по-Вашему, является профессиональной «вершиной» для врача?

Уважение коллег и пациентов.

Ваши пожелания коллегам на День травматолога?

Коллегам хочу пожелать терпения, высоких доходов, понимающих и благодарных пациентов.

Пресс-служба Департамента здравоохранения Курганской области